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保险理赔有时间限制吗?影响理赔效率的因素都有哪些?

巴中在线 2023-05-22 13:53:15

一、保险理赔有时间限制吗

理赔期限最长三十日。

新《保险法》规定“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。”据此,即便保险案子属于“情形复杂”,保险公司也须在三十日内做出决定,并将结果书面通知客户。新法还明确,对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内应支付赔款;对不属于保险责任的,则应当自作出拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

二、意外医疗险理赔时间期限

一般意外医疗险是当次事故在一百八十天内的治疗费用,超过一百八十天的一般是不赔的。保险理赔的时效是两年。即发生保险事故后应在两年内提出理赔申请。过了两年再不申请,视为放弃权益。保险公司应在接到理赔申请后一个时间内(好象是一个月)内做出是否理赔的决定并通知申请人。

三、影响理赔效率的因素

1、当天的保险公司的人员配备

2、理赔时报案人提供的资料是否齐全

3、理赔事件的复杂性

4、合同相关人

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